HEMATOLOGIA - O sangue

O sangue é singular por ser único tecido fluido do corpo humano. O sangue é um tecido conjuntivo especializado constituído por uma porção celular formada pelos glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias), glóbulos brancos (ou leucócitos) e plaquetas (ou trombócitos) que circulam em suspensão num liquido extracelular, o plasma.

O volume total de sangue no corpo de um adulto médio é de cerca de 5 a 6 litros e circula por todo o corpo dentro de um sistema fechado, o sistema circulatório. Pelo fato de circular por todo o corpo, o sangue é um veiculo ideal para o transporte de materiais em ambas as direções das numerosas células do corpo.

O sangue desempenha varias funções como:

• Transporte dos gases O² e CO² através da hemoglobina presente no interior dos glóbulos vermelhos;

• Defesa do organismo através dos diferentes tipos de glóbulos brancos;

• Coagulação do sangue que envolve as plaquetas e muitas proteínas plasmáticas;

• Distribuição de nutrientes para os diversos tecidos e órgãos;

• Regulação térmica e hídrica do organismo;

• Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido - básico e iônico.

Por ser de fácil acesso através de punção venosa, o estudo do sangue constitui uma ferramenta muito útil para esclarecer os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nas diversas doenças hematológicas, além de auxiliar no diagnostico de varias outras doenças não hematológicas.

O sangue é responsável por cerca de 7% a 8% do peso corporal total. Num homem adulto normal, com peso de 75Kg, o volume total de sangue é de aproximadamente 5 litros , sendo o volume de eritrócitos de aproximadamente 2 litros. Nas mulheres esses valores são um pouco menores: uma mulher de 55 Kg terá aproximadamente 3,5 litros de sangue sendo o volume total dos eritrócitos de aproximadamente 1,5 litros.

Plasma sanguíneo

O plasma é um líquido de composição complexa, cujo volume varia em função do sexo, do peso e também da idade do indivíduo. A composição normal do plasma assegura ao sangue a sua viscosidade característica. Além da composição plasmática, a quantidade de hemácias circulantes também contribui para a viscosidade do sangue. O plasma tem 1,2 vez a viscosidade da agua, sendo que o sangue total tem entre 2 a 15 vezes.

O plasma humano consiste em sua maior parte de agua (90% a 91%). Além da agua estão presentes proteínas, componentes orgânicos e inorgânicos pequenos e também lipídeos.

A agua presente no plasma serve de veiculo para transporte dos materiais presentes no sangue. Dessa forma:

• Transporta nutrientes do trato gastrointestinal e oxigênio dos pulmões para todas as células corporais, enquanto retira produtos de degradação das células que leva ate os órgãos de excreção

• Transporta hormônios e facilita a troca de mediadores químicos

• Participa no equilíbrio eletrolítico e ácido - base

• Mantém as proteínas plasmáticas que contribuem para a regulação osmótica dos líquidos corporais.

Eritrócitos

Os eritrócitos ( hemácias ou glóbulos vermelhos) são elementos figurados mais abundante no sangue. São pequenos discos bicôncavos com uma grande área de superfície e tamanho relativamente uniforme, com diâmetro médio de 8mm. Podem facilmente sofrer deformações para movimentar-se através dos pequenos capilares sanguíneos do sistema circulatório.

A função primordial dos eritrócitos é transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos, mantendo a perfusão tecidual adequada, além de transportar gás carbônico dos tecidos ate os pulmões.

Os eritrócitos se originam na medula óssea tem uma sobrevida de aproximadamente 120 dias na circulação. As suas células precursoras na medula óssea possuem núcleo, porem os expelem, bem como todas as organelas, antes de irem para a circulação.

(continua...)